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小儿外科

小儿外科简介

    贵州医科大学附属医院小儿外科专业组成立于七十年代初,2003年3月24日在医院领导的支持帮助下正式成立了小儿外科,现有床位50张 。发挥贵州医科大学教学医院雄厚实力和多学科协作的整体优势,在重危、疑难病人的抢救、诊治方面处于省内领先水平。全面开展小儿普外,小儿骨科、小儿泌尿、小儿胸外、新生儿外科及小儿肿瘤的诊疗工作,尤其在各个专业都开展了小儿微创外科治疗,并且均达到了省内先进水平。门诊量约1.5万人次/年,手术量约1800台/年。

    现共有工作人员30人,其中主任医生1名、副主任医生6名、主治医生2名,住院医生3名、副主任护师1名、主管护师3名,护师14名。

    医护人员分别到香港大学玛丽医院、北京协和医院、中国医科大学盛京医院、北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、华西医科大学附属医院高访及进修学习。

一、 科室人员简介

    吴璇昭,女,小儿外科主任、外科副主任,教授、主任医师,硕士研究生导师,省小儿外科学会副主任委员、中华医学会小儿外科分会第七届委员会内镜外科学组委员;内镜与微创专业技术全国考评委员会理事;中国医师协会内镜医师分会专业委员会理事;世界内镜医师协会中国协会小儿科内镜与微创专业委员会理事;1988年在北京首都儿科研究所附属儿童医院进修(新生儿外科半年,小儿普外半年),1989年在卫生部委托北京儿童医院举办的全国小儿外科进修班进修一年(包括普外、泌尿、骨科、胸外、肿瘤、急救);2007年在首都儿研所举办的全国小儿外科腹腔镜和膀胱镜诊疗技术培训班学习;2010年应香港大学邀请到香港大学附属玛丽医院小儿外科作高访三个月。率先在省内开展心型吻合治疗先天性巨结肠,对先天性胆总管囊肿的诊断和治疗有较高的造诣,在先天性小儿肛门直肠畸形方面有独创的诊治方法,在诊断和治疗小儿腹部肿瘤、消化道各种畸形、小儿泌尿系统的各种疾病如尿道下裂、肾结石和肾积水、以及先天性漏斗胸等方面有丰富的临床经验验,成功救治了肝门部胆管损伤和严重尿道、阴道、直肠复合伤。在小儿难治性良恶性肿瘤方面有坚实的理论基础和丰富的临床经验。成功手术切除多例腹腔、盆腔的恶性肿瘤。开展了腹腔镜先天性巨结肠根治术、腹腔镜下异位肾、胰腺囊肿、脾脏血管瘤、脾脏囊肿、肠重复畸形微创手术治疗,腹腔镜胆道探查术,胸腔镜下先天性漏斗胸NUSS手术,取得良好的效果。在国家级和省级刊物上发表了儿外论文十六多篇在《journal of pediatric surgery》杂志发表了论文一篇(SCI影响因子1.74)。“腹腔镜改良Swenson治疗小儿先天性巨结肠”目前成功申请到了科研项目。

    陈刚,男,小儿外科副主任、副主任医师, 省小儿外科学会常委。1999年8月至2000年8月在北京协和医院外科进修,获优秀进修医生;2005年9月至2006年3月在中国医科大学第二临床学院师从于我国著名小儿骨科专家吉士俊教授学习小儿骨关节疾病的诊治。擅长于小儿骨关节疾病、先天性畸形和良、恶性肿瘤的诊断和治疗。率先在贵州省开展了运用“不带髋”石膏系统治疗发育性髋关节脱位和“Ponseti”方法治疗先天性马蹄内翻足。完成了数例骑跨胸腹部、骑跨颈胸部难治性良、恶性肿瘤的手术治疗;以及多节段(五节椎体以上)脊柱结核合并截瘫的手术治疗。并发表学术论文十余篇。

    徐忠敏,男,硕士研究生毕业,小儿外科副主任医师,贵州省小儿外科学会委员,曾在四川大学华西医院小儿外科进修。对于小儿普外,泌尿,胸外及新生儿外科疾病的诊治有较丰富的经验。比较擅长颈部疾病,腹部外科疾病及膈疝的手术治疗。

    聂梅兰,女,硕士研究生,副主任医生,副教授。从事小儿外科工作近十年。于2012年在北京儿童医院进修一年,先后在该院新生儿外科、普外科、泌尿外科、胸外科、急诊外科等科室轮转学习,对新生儿外科疾病及小儿普外科疾病(如先天性膈疝、幽门狭窄、肠旋转不良、十二指肠狭窄、环状胰腺、肠闭锁、肠肿瘤,先天性胆总管囊肿先天性胆道闭锁,卵黄管和脐尿管异常,腹内、外疝,肠套叠,肠梗阻,先天性巨结肠,直肠肛门畸形等),小儿泌尿外科及胸外科疾病(如隐匿阴茎、两性畸形、尿道下裂、肾母细胞瘤、肾积水、尿道损伤、漏斗胸、隔离肺、叉状肋、膈疝、食道裂孔疝等)的诊断及手术治疗积累了丰富的临床经验。并于同年在北京总后八儿童医院学习小儿泌尿外科腔镜微创技术,为进行小儿外科腔镜治疗小儿泌尿外科及普通外科疾病打下了良好的基础。同时擅长新生儿及婴幼儿急危重症的抢救及治疗工作。

    陈有望,男,副主任医师,副教授,省小儿外科分会委员。毕业于湖南医科大学,在贵阳医学院附属医院从事小儿外科工作10余年,擅长小儿泌尿外科,对先天性尿道下裂、隐匿性阴茎、肾盂积水、巨输尿管症、重复肾双输尿管等疾病有较丰富的经验;擅长小儿膀胱镜、输尿管镜等微创外科治疗。 在国内发表论文多篇。

    姜华,男,骨科学硕士研究生、 副主任医师,省小儿外科学会委员。 主要从事小儿骨科工作,特别是对发育性髋关节脱位,先天性马蹄内翻足,先天性脊柱侧弯,骨肿瘤,四肢畸形及创伤有丰富治疗经验。

    杜君,女,副主任医师,省小儿外科学会委员。在北京首都儿研所附属儿童医院进修小儿腹腔镜。擅长小儿普外科、新生儿外科及小儿腹腔镜手术。开展了腹腔镜先天性巨结肠根治术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜下异位肾、胰腺囊肿、脾脏血管瘤、脾脏囊肿、肠重复畸形等微创手术。对门诊治疗小儿包皮过长、包茎有丰富的经验;对新生儿黄疸、小儿腹股沟斜疝、小儿消化道畸形、小儿急腹症、小儿创伤外科、小儿肿瘤等有丰富的治疗经验。

    孙旭,男,主治医师,小儿外科硕士研究生,博士研究生在读。熟练掌握小儿外科常见病及多发病的诊治,对治疗小儿包皮过长、包茎、小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、先天性巨结肠、先天性胆道畸形、小儿急腹症、小儿创伤外科等有丰富的治疗经验。多次参加全国小儿外科的培训。在国内外期刊发表论文多篇。

    童小波,男,主治医师,毕业于白求恩医科大学。熟练掌小儿外科常见病及多发病的诊治,能开展小儿普外、泌外一、二级手术,擅长小儿发育性髋节脱位、先天性马蹄内翻足、小儿骨关节创伤治疗,尤其是处理小儿创伤骨折方面经验丰富。多次参加全国小儿创伤及矫形外科的培训。在国内期刊发表论文多篇。

二、 开展的工作

⑴小儿普外专业:在收治的病人中,不少疑难危重症病例来自全省各县市,如消化道大出血 ,重症胰腺炎,胰腺肿瘤,小儿门静脉高压症,先天性胆先天性胆总管囊肿穿孔、先天性胆道闭锁,复发性先天性巨结肠,腹腔医大肿瘤等,成功救治了肝门部胆管损伤和严重尿道、阴道、直肠复合伤病儿。常规大量诊治了婴幼儿多种原因所致的呕吐和营养不良(如先天性膈疝、幽门狭窄、肠旋转不良、十二指肠狭窄、环状胰腺、肠闭锁、肠肿瘤 ),先天性胆总管囊肿先天性胆道闭锁,卵黄管和脐尿管(脐部)异常,腹内、外疝,肠套叠,肠梗阻,先天性巨结肠,直肠肛门畸形等。每年收治多例肝、脾、肾破裂及四肢严重撕脱伤并发失血性休克等急危重患儿。治愈好转率98.85%。

⑵小儿骨科专业:针对小儿骨折特点,绝大部分骨折采取手法复位及石膏外固定等保守治疗均达到满意治疗效果。每年均施行门诊与住院结合治疗发育性髋关节脱位和先天性马蹄内翻足患儿,大部分均能矫正。对于少数年龄偏大,畸形严重的患儿也实施先髋切开复位,股骨旋转截骨,骨盆截骨及髋臼成形术及跟腱延长术等,术后回访均良好,在全国同等病例达到先进水平。另外多发性骨纤维结构不良,骨肿瘤及囊肿也开展不少。骨关节结核也为常规诊治疾病。

⑶ 小儿肿瘤专业:2005年起我科就有专门从事儿童肿瘤的医生。特别是在肾母细胞瘤、神经母细胞瘤方面开展了手术结合化疗免疫治疗的系统性治疗,有效地提高了治愈率和生存率,并且完成了双侧肾母细胞瘤I期手术根治和骑跨胸腹腔巨大恶性肿瘤。颈部的淋巴管瘤、血管瘤和全身体表的各种肿瘤是我们的常规手术、疗效满意。 今年开始我们对小儿多种肿瘤制定了化疗的方案,达到国内先进水平。

⑷小儿泌尿专业:先天性尿道下裂乃我科常见手术,每年数十例,从I型到IV型基本都采用一期成形。肾积水,肾、输尿管和膀胱等泌尿系统的畸形也是我科的常规收治的病种。收治多例因外伤引起的尿道断裂,术后均未出现明显严重的并发症。针对婴幼儿“奶粉”事件,诊治了大量因此引起的肾结石患儿,我科更是走在贵州省甚至全国前列,并且根据卫生部要求制定相关诊疗常规。

(5)小儿胸外专业:多发性血气胸,脓胸,纵膈肿瘤,先天性肺囊肿,各型先天性膈疝等均属于常见病。并且近3年来开展漏斗胸Nuss手术,既少了患儿痛苦及住院时间,又增加了我科床位的周转率。

(6)新生儿外科专业:开展了新生儿先天性消化系统多种畸形的诊治,新生儿软组织感染、坏死,新生儿膈疝,新生儿脐膨出、腹裂,新生儿食道闭锁,新生儿胎粪性腹膜炎、新生儿出血坏死性肠炎等的治疗。新生儿外科的死亡率为5%,达国内先进水平。

(7)小儿微创外科开展了腹腔镜先天性巨结肠根治术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜下异位肾、胰腺囊肿、脾脏血管瘤、脾脏囊肿、肠重复畸形等微创手术、胸腔镜下先天性漏斗胸NUSS手术

 


三、 现有设备:
小儿膀胱镜、小儿腹腔镜、小儿直肠肛管测压仪、小儿呼吸机、心电监护仪、小儿排痰器、新生儿暖箱等。


四、 住院医生培训:2009年起成为规范化培训住院医生教育基地。已培训住院医生数名。



五、 研究生培训:
2003年起,每年培养硕士研究生2—3名,毕业后分配到全国多个省、市,有的成为学科带头人,有的考上香港大学并留校工作,有的分配到首都儿科研究所工作。

 

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吴璇昭

主任医师
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